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單增李斯特氏菌

時間:2019-06-19 17:23:27     來源:廣東省疾病預防控制中心


一、單增李斯特氏菌是什么

單核增生李斯特氏菌(Listeriamonocytogens,以下簡稱單增李斯特氏菌)是李斯特氏菌屬的8個菌種中對人類致病的力最強的菌種,綿羊李斯特氏菌對人類也有一定致病性,其余李斯特氏菌均無致病性。單增李斯特氏菌是一種革蘭氏陽性小桿菌,有13種血清型,其中1/2a1/2b4b是最常見的食物中毒型別。其引起的食源性李斯特菌病相對少見但十分嚴重,是致死率非常高的食源性致病菌。

單增李斯特氏菌在0~45℃都能生存,生命力非常頑強,在冰箱的冷藏溫度4~6℃下仍可以大量生長繁殖,這意味著食物在冰箱內冷藏也無法將單增李斯特氏菌置于死地,也是該菌不同于其他食源性致病菌的重要特征。

二、危害、典型癥狀、易感人群

單增李斯特氏菌感染分兩種:(1)腸道型感染。腸道型的潛伏期很短,通常從食入污染食物的8~48小時,病人會出現發熱、肌肉酸疼、惡心、嘔吐等癥狀,幾天即可痊愈。(2)侵襲型感染。侵襲型的潛伏期非常長,2~12周。單增李斯特氏菌入侵神經系統和循環系統,引起嚴重的腦膜炎和敗血癥,發病率雖低,病死率卻高達30%~70%。單增李斯特氏菌是一種細胞內寄生菌,人體主要靠細胞免疫功能對其進行清除,因此,易感人群為免疫系統未發育完全或有缺陷的新生兒、孕婦、慢性病患者、老年人等。其中,孕婦感染李斯特氏菌本人只會表現出輕微感冒癥狀,但卻能引起胎兒感染,造成胎停、流產等嚴重后果,據統計約1/3的感染孕婦會發生流產。

三、最常見的污染食品

單增李斯特菌廣泛分布于自然界,在土壤、污水、糞便、植物、飼料、原料乳中都能被離出。WHO的調查表明,4%~8%的水產品、5%~15%的乳及乳制品、30%的肉及肉制品均被單增李斯特氏菌污染。同時,該菌還能寄居在人類腸道中,一般人群糞便帶菌率為2~10%。我國近幾年食品安全風險監測結果顯示,單增李斯特菌在生肉和即食食品中污染率最高。

單增李斯特氏菌通過食物污染傳播,經消化道感染。引起中毒的原因往往是食用未經徹底加熱的污染食品。例如冰箱內冷藏的牛奶、冰淇淋,若受到生肉表面李斯特氏菌的交叉污染,取出直接食用就會導致食物中毒。

四、流行狀況

根據美國疾病預防控制中心報道,美國每年約有2500例李斯特菌病例,其中約有15%~30%死亡。2011年美國暴發了由污染香瓜引起的李斯特菌感染,范圍涉及18個州,72例病人中有13例死亡。1998年夏季,我國香港和臺灣都出現了李斯特菌暴發,冰淇淋、雪糕等被污染,造成許多兒童發病。

2013年,我國首次在北京監測到2名食源性單核細胞增生李斯特氏菌感染導致的孕婦流產病例,兩名病例在發病前一個月均曾經食用即食食品。

五、我國管理方法

我國由于暫無單增李斯特菌的食物中毒診斷標準,因此缺乏相關的食源性疾病中毒報告資料。我國在GB29921-2013《食品安全國家標準食品中致病菌限量》中制定了熟肉制品和即食生肉制品中單增李斯特氏菌的限量標準,規定同一批次采集5份各25g,均不得檢出單增李斯特氏菌。

六、預防處理

單增李斯特菌不耐高溫,一般經6010分鐘可被殺死。在日常生活中,應盡量避免生吃肉類、蔬菜,生食瓜果應徹底洗凈并擦干;避免飲用未經消毒的生牛奶和生牛奶制成的食品;冰箱食品生熟食分開,避免在冰箱內長時間存放食物;冰箱中取出的食品要經過徹底加熱再食用,溫度必須達到70℃且持續兩分鐘以上。